住民監査請求書の様式・記入例
最終更新日：平成20年3月30日
住民監査請求書の様式
多摩市職員措置要求書
1. 措置請求の要旨
（注）次の事項について記載して下さい
- 誰が（請求の対象職員）
- いつ、どのような財務会計行為を行っているか
- その行為は、どのような理由で、違法・不当なのか
- その結果どのような損害が多摩市に生じているか
- どのような措置を請求するのか
2. 請求者
住所
職業
氏名 （自署 印）
地方自治法第242条第1項の規定により、別紙事実証明書を添え、必要な措置を請求します。
年 月 日
多摩市監査委員 あて
注意事項
- 縦書きでも差し支えありません。
- 請求書には、請求の対象となる違法または不当な行為等を証する書面の添付が必要です。
- 請求書は直接持参されるか、郵送して下さい。（電子メール等ではできません。）
このページに関する問合せ先
監査委員事務局監査係
電話番号：042-338-6885 ファクシミリ番号：042-338-6887
Eメールでの問合せは専用フォームをご利用ください。
