子宮頸がんワクチン予防接種について

平成25年4月1日から予防接種法の改正により、HPVワクチン予防接種が定期の予防接種になりました。

HPVワクチンは、子宮頸がんの原因となりやすいヒトパピローマウイルス（HPV）の感染を予防します。
しかし、すべての発がん性HPVの感染を防ぐものではありません。
ワクチンを接種していても定期的に子宮頸がん検診を受けることが大切です。

詳しくは、厚生労働省ホームページをご覧ください。
ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がん（子宮けいがん）とHPVワクチン～（外部サイト） （別ウインドウで開く）

　子宮頸がん予防ワクチンについては、平成25年4月に定期予防接種に位置付けられましたが、接種後にワクチンとの因果関係を否定できない持続的な痛みなどの症状が報告されているとして、2か月後の平成25年6月に厚生労働省が、積極的な接種勧奨を差し控えるよう全国の自治体に勧告しました。
　この勧告を受けて、多摩市でも対象者へ個別にご案内をお送りすることを取りやめており、以後、8年以上にわたり、積極的にお勧めしない状況が続きました。

　その後、令和3年11月に厚生労働省から、最新の知見を踏まえ、ワクチンの安全性に特段の懸念が認められないこと、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ることが認められることなどから、積極的勧奨の差し控えを終了し、対象者への個別勧奨を再開するよう全国の自治体に通知がありました。

　この通知を受けて、令和4年度より積極的な接種勧奨を再開します。令和4年度は、中学1年生・高校1年生相当の女子と、キャチアップ事業対象者へ、個別にご案内をお送りします。詳しくは、「個別通知について」 をご覧ください。

令和3年11月26日付厚生労働省通知
「ヒトパピローマウイルス感染症に係る 定期接種の今後の 対応について」（別ウインドウで開く）

　子宮頸がんは、日本では年間約11,000人の女性が発症していると報告されており、近年では20~30歳代で増加傾向にあります。
　この病気は、発がん性のある（高リスク型）ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続的な感染が原因となって発症します。このウィルスに感染すること自体は特別なことではなく、性交経験がある女性であれば誰でも感染の可能性があります。HPVに感染しても初期段階では自覚症状がほとんどなく、ウイルスは自然に排除されてしまいますが、まれに、ウイルスが排除されずに長期間感染が続く場合があり、ごく一部のケースで数年から数十年かけて前がん病変の状態を経て子宮頸がんを発症します。
　子宮頸がんワクチンには、子宮頸がんの50～70％と最も多く検出されるHPV16型と18型に対する抗原があり、子宮頸がんを予防するためにつくられたワクチンです。しかし、すべての型の高リスク型HPVを予防することはできません。

　そのため、子宮頸がんワクチンを接種した方も、定期的に「子宮頸がん検診」（別ウインドウで開く）を受けることが必要です。市では20歳以上の方を対象に2年に一度、子宮頸がん検診を実施しています。20歳を過ぎたら定期的に検診を受けることをお勧めします。

※標準的な接種期間：中学校1年生相当年齢

※キャッチアップ事業の実施に伴い、平成18年4月2日生まれから平成20年4月1日生まれの方は、令和7年3月31日まで接種可能です。

次の（1）（2）に該当する方
（1）平成9年4月2日生まれから平成18年4月1日生まれの女性
（2）子宮頸がんワクチン3回接種を終えていない方

※ 積極的勧奨を差し控えていた期間に接種機会を逃した方を対象に、「キャッチアップ接種」を令和4年度から3年間（令和7年3月31日まで）実施します。
　　詳しくは、「キャッチアップ接種事業の実施について」 をご覧ください。

「定期予防接種と指定医療機関」（別ウインドウで開く） をご覧ください。

1. 指定医療機関へ予約
2. 持ち物
   次のものを持参のうえ、体調の良いときに接種を受けてください。
   ・母子健康手帳（他の予防接種との間隔等の確認、接種の記録をします）
   ・予診票
   ・2回目、3回目の接種の方は接種済証（母子健康手帳に接種済印がある場合は不要）
   ・保険証など（住所地、生年月日、氏名が確認できるもの）

接種できるワクチンは2種類あります。
どちらのワクチンも接種回数は合計3回ですが、接種間隔が異なります。

1. 組換え沈降2価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン（サーバリックス）を接種する場合
   合計3回接種　初回接種から1ヶ月後に2回目、初回から6ヶ月後に3回目
2. 組換え沈降4価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン（ガーダシル）を接種する場合
   合計3回接種　初回接種から2ヶ月後に2回目、初回から6ヶ月後に3回目

※どちらのワクチンを接種するかについては医師にご相談ください。
　　（どちらか1種類のワクチンを3回接種することになります）

1. 明らかに発熱している方（37.5℃を超える発熱）
2. 重い急性疾患にかかっている方
3. 子宮頸がんワクチンの成分または破傷風トキソイドによってアナフィラキシーをおこしたことがある方
   （接種後30分以内に出現する呼吸困難や全身性のじんましんなどを伴う重いアレルギー反応）
4. その他、かかりつけの医師に予防接種を受けないほうがよいといわれた方

1. 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害などの基礎疾患がある方
2. 過去に予防接種で接種後2日以内に発熱、全身性発疹などのアレルギーを疑う症状のみられた方
3. 過去にけいれん（ひきつけ）をおこしたことがある方
4. 過去に免疫状態の異常を指摘されたことのある方または近親者に先天性免疫不全症の者がいる方
5. 子宮頸がんワクチンの成分または破傷風トキソイドに対してアレルギーをおこすおそれのある方

　積極的接種勧奨の再開にあたり、接種勧奨を差し控えていた期間に接種の機会を逃した方を対象に、子宮頸がんワクチンが接種できる「キャッチアップ事業」を実施します。接種費用は、無料です。

• 子宮頸がんワクチンを接種していない方は3回接種、1回接種したことがある方は残り2回、2回接種したことがある方は残り1回の接種が受けられます。 
• 過去にHPVワクチンを受けた時から時間が経過している場合でも、接種を初回からやり直す必要はなく、残りの回数の接種（2、3回目または3回目）を受けてください。
• HPVワクチンは、原則、同一種類のワクチンを用いて3回接種することとなっています。

詳しくは、厚生労働省パンフレット「HPVワクチンの接種を逃した方へ キャッチアップのご案内」（別ウインドウで開く）　をご覧ください。

　・持ち物：保険証など（住所地、生年月日、氏名が確認できるもの）
　　　　　　　母子健康手帳、接種済証など（2，3回目の接種の方は、過去の子宮頸がんワクチンの接種履歴がわかるもの（母子健康手帳に記載されている場合は不要））

　・実施場所： 指定医療機関（「定期予防接種と指定医療機関」（別ウインドウで開く） をご覧ください）

【パンフレット】

　小学校6 年 ～ 高校1 年 の女の子と保護者の方へ大切なお知らせ（概要版）（別ウインドウで開く）

　小学校6 年 ～ 高校1 年 の女の子と保護者の方へ大切なお知らせ（詳細版）（別ウインドウで開く）

　HPVワクチンの接種を逃した方へ　キャッチアップのご案内
（別ウインドウで開く）

【接種後のリーフレット】

　子宮頸がんワクチンを受けたお子様と保護者の方へ（接種後のリーフレット）（別ウインドウで開く）

【その他資料】

　厚生労働省　「ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がん（子宮けいがん）とHPVワクチン～」

　厚生労働省　「HPVワクチンに関するQ&A」（別ウインドウで開く）

　厚生労働省　「HPVワクチンに関する通知・事務連絡」

　日本産科婦人科学会　「子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のために」（別ウインドウで開く）

個別通知は、令和4年度と令和5年度の2か年に分けて、発送する予定です。
なお、対象者の方は、個別通知がお手元に届く前でも接種することはできます。

接種後に注射による痛みや心因性の反応等による失神があらわれることがあります。失神による転倒等を防止するため、注射後の移動の際には、保護者または医療従事者が腕を持つなどして付き添い、接種後30分程度は体重を預けることのできる背もたれのあるソファに座るなどして、なるべく立ち上がらないように様子を見るようにしてください。

1. 重大な副反応（頻度不明　注意1））
   ショック、アナフィラキシー様症状、ギラン・バレー症候群（GBS）、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）
2. その他の副反応

（注意1）自発報告または海外のみで認められている副反応については頻度不明。
（注意2）血管迷走神経反応としてふらふら感、冷や汗、血圧低下、悪寒、気分不良、耳鳴り、徐脈、頻脈等の症状が発現する。
（注意3）失神・血管迷走神経反応は強直間代性運動を伴うことがある。

1. 重大な副反応（頻度不明（注意1））
   過敏症反応（アナフィラキシー反応、アナフィラキシー様反応、気管支痙攣、蕁麻疹等）、ギラン・バレー症候群（GBS）、血小板減少性紫斑病、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）
2. その他の副反応

（注意1）自発報告及び外国臨床試験でのみ認められた副反応。

副反応に関する詳細な情報については下記外部リンク先を参照してください。

• ワクチンの「意義」と「副反応」の両方を十分に理解してからお子様に接種させてください（厚生労働省）（別ウインドウで開く）

厚生労働省　感染症・予防接種相談窓口

電話番号　03-5276-9337

受付時間　平日午前9時から17時まで（土曜、日曜、祝日、年末年始は除く）

接種後に症状が生じた方のための相談窓口

・ワクチン接種後に体調の変化があった場合には、すぐに接種を受けた医師やかかりつけ医にご相談ください。

ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種後に生じた症状の診察に係る協力医療機関について（厚生労働省ホームページ（別ウインドウで開く））

ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種後に症状が生じた方に対する相談窓口について（厚生労働省ホームページ）（別ウインドウで開く）

定期の予防接種によって引き起こされた副反応により、医療機関での治療が必要になったり、生活に支障がでるような障害を残すなどの健康被害が生じた場合には、予防接種法に基づく補償を受けることができます。
健康被害の程度等に応じて、医療費、医療手当、障害児養育年金、障害年金、死亡一時金、葬祭料の区分があり、法律で定められた金額が支給されます。死亡一時金、葬祭料以外については、治療が終了するまたは障害が治癒する期間まで支給されます。
ただし、その健康被害が予防接種によって引き起こされたものか、別の要因（予防接種をする前あるいは後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等）によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野の専門家からなる国の審査会にて審議し、予防接種によるものと認定された場合に補償を受けることができます。
給付申請の必要が生じた場合には、診察した医師、保健所、健康推進課までご相談ください。

• 予防接種健康被害救済制度「厚生労働省」（外部リンク）（別ウインドウで開く）

子宮頸がん予防ワクチンは、すべての発がん性ヒトパピローマウイルスの感染を防ぐものではありません。また、接種前に感染している発がん性ヒトパピローマウイルスを排除したり、発症している子宮頸がんや前がん病変（がんになる前の異常な細胞）の進行を遅らせたり、治療することはできません。子宮頸がんの早期発見のため、20歳を過ぎたら定期的に検診を受けましょう。

• 多摩市 子宮がん検診