介護保険関連の申請書
[2022年4月29日]
ID:3274
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在宅で介護サービスを利用する場合、居宅介護支援事業所・地域包括支援センターに介護サービス計画の作成を依頼します。
要介護認定後に、居宅介護支援事業所・地域包括支援センターが決まり次第速やかに、提出してください。
郵送の場合は、返信用封筒を添えてご提出ください。
添付ファイル
介護支援専門員等が介護サービス計画を作成する際に、被保険者の要介護認定に係る資料が必要な場合は、「認定調査に係る情報開示同意書」をご提出ください。
郵送の場合は、返信用封筒を添えてご提出ください。
添付ファイル
〒206-8666
多摩市関戸六丁目12番地1 多摩市役所
健康福祉部 介護保険課 認定給付係
毎月20日までにご提出ください。【必着】
過誤申立書は、個人情報を含みますので、郵送または窓口にてご提出ください。(ファクシミリ不可)
20日までに届いた過誤申立書について,翌月の国保連審査で同月過誤が可能となります。
翌月の10日までに国保連に再請求をしてください。
※過誤申立は,前々月の分までが対象です。前月分は申立できません。
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