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(障害福祉サービス等事業者向け)契約、請求関係様式について

[2021年2月5日]

ID:12698

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契約内容報告書

利用者と障害福祉サービスの契約を行ったとき、利用契約を終了したとき、契約内容の変更を行ったときは、契約内容(障害福祉サービス受給者証記載事項)報告書を市に提出してください。

過誤申立書

事業者が東京都国民健康保険団体連合会に対して行った介護給付費、訓練等給付費、障害児通所給付費の審査決定後、請求に誤りがあった場合は、過誤申立書を市に提出してください。

提出方法

下記の提出先に郵送または持参してください

提出先

多摩市役所1階 健康福祉部 障害福祉課 相談支援担当

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お問い合わせ

多摩市役所健康福祉部障害福祉課相談支援担当

電話番号: 042-338-6847

ファクシミリ番号: 042-371-1200

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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