未熟児養育医療
未熟児養育医療の申請について、多摩市の窓口は多摩市こども家庭センター「にじたま」です。
対象者
多摩市内に居住する未熟児で、入院して養育を受ける必要があると医師が認めた乳児(0歳児)が対象です。
1 出生時体重が2,000グラム以下の乳児
2 1以外の乳児で、生活力が特に弱く、下記の「対象となる症状」に掲げるいずれかの症状を示す乳児
対象となる症状
・けいれん、運動異常
・体温が摂氏34度以下
・強いチアノーゼなど呼吸器、循環器の異常
・くり返す嘔吐(おうと)など消化器の異常
・強い黄疸(おうだん)
費用負担
医療保険を適用した場合の患者自己負担額が助成されます。
申請手続き
申請書類はこども家庭センターにじたまでお渡ししています。
詳細はお問い合わせください。
1.養育医療給付申請書
・様式はご来所の際にお渡しします。
2.世帯調書
・様式はご来所の際にお渡しします。
3.養育医療意見書
・様式はご来所の際にお渡しします。
・医療機関に持参し記入していただいたものをご提出ください。
4.子ども医療助成支給申請書(桃色の用紙)
・様式はご来所の際にお渡しします。
・食事代以外の医療費についてはマル乳での相殺となるため必要です。
5.医療保険資格が確認できる書類
6.乳児医療証
7.課税証明書
・申請月により前年度分か当該年度分を提出していただきます。
⇒6月以前は前年度分、7月以降は当該年度分
(税関係の情報取得及び閲覧に同意した場合は省略できる場合があります。詳しくはお問い合わせください)
・共働きの場合はそれぞれの課税証明書の提出が必要です。
・生活保護を受給されている方は被保護者証明書が必要です。
8.マイナンバー確認書類(マイナンバーカード・マイナンバーが記載された住民票等)
9.本人確認書類(運転免許証・マイナンバーカード・パスポート等)
このページに関するお問い合わせ
こども家庭センターにじたま 母子保健担当
〒206-0011 東京都多摩市関戸四丁目19番5号
電話番号:042-376-9177 ファクシミリ番号:042-371-1235
電話番号のかけ間違いにご注意ください
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。