乳児健康診査受診票 交付・再交付申請書
申請書概要
用途
乳児健康診査（6～7か月児、9～10か月児）受診票を交付して欲しいとき、または紛失などにより再度交付して欲しいとき
申請できる方
都外から転入された方または用紙を紛失された方
申請時に必要なもの
乳児健康診査受診票交付・再交付申請書
（注意）押印が必要です。
手数料
不要
受付窓口
こども家庭センター「にじたま」母子保健担当
多摩市関戸4-19-5（多摩市立健康センター1階）
月曜から金曜（日曜日・祝日・年末年始を除く） 8時30分～18時
記入上の注意点
受診票の種別欄は、請求する受診票の番号等にに〇を付けてください。
備考・説明事項
都内からの転入者で、前住地で受診票の交付を受けている方は、その受診票に多摩市の新住所を記入してそのまま使用できます。
関連情報
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビ株式会社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。
このページに関するお問い合わせ
こども家庭センターにじたま 母子保健担当
〒206-0011 東京都多摩市関戸四丁目19番5号
電話番号：042-376-9177 ファクシミリ番号：042-371-1235
電話番号のかけ間違いにご注意ください
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
