精神医療給付金
償還払いについて
国保受給者証(精神通院)は、東京都外の医療機関等では使えません。
いったん医療機関の窓口において、本人負担分をお支払いいただいた後、申請により自己負担額を「精神医療給付金」として返金いたします。
次の書類をご用意のうえ、保険年金課窓口で申請をしてください。
- 医療機関または薬局発行の領収書(原本)
- 自己負担上限管理票
- 国保受給者証(精神通院)
- 国民健康保険被保険者証
- 振込先銀行口座のわかるもの
郵送で申請できます
下記のものを同封のうえ、保険年金課国保担当へ送付してください。
- 必要事項が記入された結核・精神医療給付金支給申請書
- 医療機関または調剤薬局発行の領収書(原本)
- 国保受給者証(精神通院)(写し)
- 申請する月の自己負担上限管理票(写し)
- 添付していただいた原本は支給決定通知書(または不支給決定通知書)に同封して、お返しします。
- ご不明な点があれば、お問い合わせください。
申請書と記入例
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このページに関するお問い合わせ
保険年金課 国保担当
〒206-8666 東京都多摩市関戸六丁目12番地1
電話番号:042-338-6824 ファクシミリ番号:042-371-1200
電話番号のかけ間違いにご注意ください
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。