(障害福祉サービス等事業者向け)契約、請求関係様式について

ページ番号1003099　更新日 2023年3月10日

契約内容報告書

利用者と障害福祉サービスの契約を行ったとき、利用契約を終了したとき、契約内容の変更を行ったときは、契約内容（障害福祉サービス受給者証記載事項）報告書を市に提出してください。

事業者が東京都国民健康保険団体連合会に対して行った介護給付費、訓練等給付費、障害児通所給付費の審査決定後、請求に誤りがあった場合は、過誤申立書を市に提出してください。

下記の提出先に郵送または持参してください

多摩市役所1階　健康福祉部　障害福祉課　相談支援担当

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障害福祉課相談支援担当
〒206-8666　東京都多摩市関戸六丁目12番地1
電話番号：042-338-6847　ファクシミリ番号：042-371-1200
電話番号のかけ間違いにご注意ください
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。