障害福祉サービス等に関する申請書等様式

障害福祉サービス等に関する申請書等様式

　障害福祉サービスを初めて申請する方やサービスの有効期間を更新する方につきましては、必要書類の提出が必要です。初めて申請する際に必要な手続き等については、「障害福祉サービス・障害児通所支援サービス　申請からサービス利用までの流れ」のページをご覧ください。
　障害福祉サービスご利用にあたっては、本人、家族に対して聞き取り調査を行う場合があります。また、利用サービス等によっては申請書以外の書類が必要となる場合があります。

　申請書等の書類を提出する際には、障害福祉課にご連絡ください。
　手続きについてご不明な点がありましたら、障害福祉課までお問合せください。

• 障害福祉サービス・障害児通所支援サービス　申請からサービス利用までの流れ

障害福祉サービス・障害児通所支援を利用する場合

• 【第1号様式】介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費・地域相談支援給付費 ・障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 （PDF 191.4KB）
  ※サービス新規利用・更新時等に必要な申請書
• 【第5号様式】介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費・地域相談支援給付費 ・障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 （PDF 191.7KB）
  ※支給量の変更時等に必要な申請書
• 【第8号様式】申請内容変更届出書 （PDF 88.5KB）
  ※氏名・住所の変更時等に必要な届出書
• 【第9号様式】受給者証再交付申請書 （PDF 90.8KB）
  ※受給者証紛失・破損時等に必要な申請書

サービス等利用計画・障害児支援利用計画を利用する場合

「サービス等利用計画・障害児支援利用計画について」のページをご覧ください。

• サービス等利用計画・障害児支援利用計画について

高額障害福祉サービス等給付費等を申請する場合

「高額障害福祉サービス等給付費・新高額障害福祉サービス等給付費について」のページをご覧ください。

• 高額障害福祉サービス等給付費・新高額障害福祉サービス等給付費について