介護保険認定調査票(概況・特記事項)について
多摩市と要介護認定調査委託契約を締結し、要介護認定調査を行っている事業所等が使用するための様式になります。
概況及び特記事項をパソコンで入力する場合は、こちらのファイルをダウンロードしてご使用ください。
差し込み印刷用となりますので、必ず当市から配布した認定調査票の原本に印刷してください。印刷に失敗したときは、紙をお渡ししますので調査担当までご連絡ください。
このページに関するお問い合わせ
介護保険課 認定給付担当
〒206-8666 東京都多摩市関戸六丁目12番地1
電話番号:042-338-6907 ファクシミリ番号:042-371-1200
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